为发扬团结友爱互助互济优良传统，帮助患病教职工减轻医疗费用负担，缓解患病职工的生活困难，市总“上海市职工保障互助会综合补充医疗、意外互助医疗保障计划”在我系统各基层单位实施以来，参保的广大教职工从中得到了保障。根据市、区总工会关于2017年在职职工互助保障工作的要求,现就到期续保和新参保工作提出如下意见：

一、互助保障种类及具体参保要求：

“上海市职工保障互助会综合补充医疗、意外互助保障计划”（A类）

1、内容：“在职职工住院补充医疗保障”、“重大疾病保障”、“女性特种重病保障”和“意外伤害、重残保障”等保障项目组成。

2、缴费方式：一年一次

3、保费：男性225元/人，女性240元/人。

4、投保范围：我区教育系统在职教职工,投保时男性60周岁以下，女性55周岁以下。(在到期日（含当日）之后退休的教职工仍按在职教职工进行投保)

5、保险利益：住院补充医疗保障金累计最高给付限额40000元；住院起付段补助金保障（免责期后）累计最高给付限额1000元；住院天数补助金保障（免责期后）给付每天60元补助金，累计给付限额10800元；重大疾病保障累计最高给付限额10000元；女性特种重病保障金给付10000元；意外伤害、重残保障最高给付限额金60000元。疾病身故保障给付10000元。

6、续（参）保、查询方式：

（1）续（参）保时间：根据各校续保时间（市总职工保障互助会在续保日前会及时邮寄续保通知）（新参保单位可咨询后办理）。

（2）办理地点：宝山区总工会职工互助保障会

地址：密山东路519号（近吴淞口路） 咨询电话：36071834

（3）查询网站：上海市职工保障互助会（http://www.shzbh.org.cn）

地址：北京西路1068号5-7楼（银发大厦） 咨询电话：12351

二、工作要求

1、统一思想，形成共识

各基层单位工会要认真学习文件精神和通知要求，要向全体教职工做好宣传解释工作。务必让每位参保对象知情，使“上海市职工保障互助会综合补充医疗、意外互助保障计划”成为工会为教职工办的民生和民心工程。

2、规范操作，有序进行

各基层单位工会须由专人负责做好此项工作（包括资料收集、办理续保理赔等），资料齐全，保障工作台账明晰，对具体保险内容、操作程序、理赔方式等要做到每个教职工熟知并掌握，坚决制止一切违规行为。各校教职工互助保障工作将作为区教育系统“教工之家”创建重点工作之一。

附：市总互助保障会二十二项重疾

1、恶性肿瘤；2、急性心肌梗塞；3、脑中风后遗症；4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；7、急性、亚急性、中晚期慢性重症肝炎；8、良性脑肿瘤；9、心脏瓣膜手术；10、严重Ⅲ度烧伤；11、重型再生障碍性贫血；12、主动脉手术13、双耳失聪；14双目失明；15、因输血导致的HIV感染；16、因职业关系导致的HIV感染；17、严重帕金森病；18、严重运动神经元病；19、非阿尔茨海默病所致严重痴呆；20、全身性硬皮病；21、心脏瓣膜介入手术；22严重阿尔茨海默病。

上大附中工会